Que tal aprendermos sobre a técnica de aspiração de VAS. (Vias aéreas superiores)?

Sabemos, que a técnica de apiração de VAS é muito utilizada no cotidiano da enfermagem, tanto para os auxiliares e técnicos como para o enfermeiro.

Veja os detalhes da técnica:

Manter as vias aéreas livres;

• Manter as vias aéreas livres;
• Retirar secreções do trato respiratório e ou boca sem traumatismo;
• Prevenir e tratar infecções respiratórias e vias aéreas superiores.

Tipos

* aspiração orofaríngea e nasofaríngea, aspiração orotraqueal e nasotraqueal 
 e a aspiração do tubo endotraqueal.

Ordem de Aspiração
A ordem de aspiração é: primeiro o tubo endotraqueal, segundo a cavidade nasal 

e terceiro a cavidade oral, quando se trata de utilizar a mesma sonda de aspiração.

Aspiração orofaríngea e nasofaríngea

Aspiração orofaríngea e nasofaríngea
É indicada no paciente que consegue tossir normalmente, 
mas que não consegue eliminar as secreções por deglutição ou expectoração.
A aspiração é realizada após tosse do paciente.
Aspiração de orofaringe e nasofaringe

É indicada no paciente que apresenta secreções pulmonares, 

capacidade de tossir diminuída e ausência do tubo endotraqueal.
A sonda é introduzida até a traquéia pela cavidade oral ou, 

através da narina preferencialmente. Este procedimento não deve ultrapassar 15 segundos.

É indicado nos casos de diminuição do estado de consciência, obstrução das vias aéreas, 

ventilação mecânica e remoção das secreções acumuladas na traquéia.

É indicado nos casos de diminuição do estado de consciência, obstrução das vias aéreas, 

ventilação mecânica e remoção das secreções acumuladas na traquéia.
A incidência de aspiração será determinada pela observação do paciente, 

sendo necessária sempre que a inspeção ou a ausculta revelarem a presença de secreções.
Cânula de Guedel - Facilita a aspiração orotraqueal do paciente inconsciente, 

tornando mais fácil o acesso da sonda à traquéia.

A retirada das secreções da traquéia precisa ser asséptica, atraumática e eficaz.

A retirada das secreções da traquéia precisa ser asséptica, atraumática e eficaz.

A técnica de aspiração da traquestomia também tem que ser asséptica. Aspirar inicialmente a traquestomia a seguir cavidade nasal e oral.

COMPLICAÇÕES

Hipoxemia e dispnéia, pela remoção de oxigênio com as secreções.
Proporciona ansiedade e inquietação podendo alterar o padrão respiratório.
As arritmias cardíacas podem resultar da hipóxia e do estímulo ao nervo vago na árvore traqueobrônquica.

Traumatismo traqueal ou bronquial devido a aspiração traumática ou prolongada.

Traumatismo traqueal ou bronquial devido a aspiração traumática ou prolongada.
Pacientes em uso de anticoagulantes ou com discrasia sanguinea podem 

apresentar sangramento como resultado da aspiração.
Infecções sistêmicas e pulmonares.

Bandeja contendo:

• Aspirador que pode ser fixado na saída de vácuo ou portátil;
• Frasco coletor e extensão de borracha;
• Cateter de aspiração com ou sem dispositivo para controlar a sucção;
• Frasco com água destilada;
• Luva estéril;
• Toalha de rosto;
• Mascara e óculos protetor;
• Gazes

Orientar o paciente;

• Reunir o material;
• Lavar as mãos;
• Ajustar o leito em posição de fowler;
• Colocar a toalha no tórax do paciente;
• Testar e ajustar o aspirador para pressão apropriada;
• Colocar máscaras e óculos protetor e avental ;

Abrir a embalagem do cateter de aspiração sem contaminar, conectá-lo na extensão de látex;

• Abrir o frasco de água destilada;
• Manter todo cateter na embalagem estéril;
• Calçar a luva estéril;
• Expor o cateter e segurá-lo com a mão dominante.
• Umedecer o cateter com água destilada mergulhando no frasco e verificar o funcionamento da pressão devida;

Calcular a distância do lóbulo da orelha até a narina, inserir delicadamente o cateter 

com a sucção desligada, deslizar o cateter sem forçar através da base de uma narina, 

em direção a traquéia, para aspirar a nasofaringe, ou inserir o cateter na boca 

para aspirar a orofaringe;

Calcular a distância do lóbulo da orelha até a narina, inserir delicadamente o cateter 

com a sucção desligada, deslizar o cateter sem forçar através da base de uma narina, 

em direção a traquéia, para aspirar a nasofaringe, ou inserir o cateter na boca para aspirar a orofaringe;
Aplicar a sucção, ocluindo o orifício de aspiração com o polegar e, com suavidade , 

girar o cateter a medida que está sendo retirado;

Irrigar o cateter com a água destilada e repetir o procedimento;
Quando estiver concluido o procedimento de aspiração, realizar higiene oral;
Realizar anotação de enfermagem, registrando volume e aspecto do que foi aspirado.

                                                  

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Fonte: Prof. Silvana / EBAH